2022年12月7日 

《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知》

摘要

《通知》包括優(yōu)化門(mén)急診和發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)流程、優(yōu)化住院患者收治流程、關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員、確保正常醫(yī)療服務(wù)四個(gè)方面。

優(yōu)化門(mén)急診和發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)流程：要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)做好門(mén)診預(yù)檢分診工作，通過(guò)預(yù)約診療平臺(tái)、現(xiàn)場(chǎng)出示等多種方式，查看就診患者48小時(shí)核酸檢測(cè)結(jié)果。門(mén)診區(qū)域要?jiǎng)澐殖龊怂彡?yáng)性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū)，分別接診相應(yīng)患者。

優(yōu)化住院患者收治流程要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域（院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室）收治核酸陽(yáng)性患者，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定。對(duì)住院患者仍然嚴(yán)格執(zhí)行不探視，非必要不陪護(hù)，確需陪護(hù)的固定陪護(hù)人員，陪護(hù)期間嚴(yán)格防護(hù)、嚴(yán)禁外出。急診留觀病房患者按照住院患者管理。

關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員要求：根據(jù)疫情防控形勢(shì)和臨床救治實(shí)際，動(dòng)態(tài)優(yōu)化和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員編組、醫(yī)療力量配備與工作班次安排。

確保正常醫(yī)療服務(wù)要求：要通過(guò)科學(xué)防護(hù)最大限度減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員為患者提供醫(yī)療服務(wù)。要通過(guò)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，讓全社會(huì)科學(xué)、理性認(rèn)識(shí)傳染病及其風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)多種方式促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

2022年12月7日

《關(guān)于印發(fā)以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級(jí)診療工作方案的通知》

摘要

適應(yīng)疫情防控新形勢(shì)和新冠病毒變異的新特點(diǎn)，按照“健康監(jiān)測(cè)、分類管理、上下聯(lián)動(dòng)、有效救治”的原則，科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，以網(wǎng)格化布局醫(yī)聯(lián)體為載體，完善亞定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)聯(lián)體外部協(xié)作的三級(jí)綜合醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)效率和連續(xù)性，最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康。

工作內(nèi)容：

（一）構(gòu)建新冠肺炎相關(guān)癥狀患者分級(jí)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。明確高水平三級(jí)醫(yī)院作為醫(yī)聯(lián)體外部協(xié)作醫(yī)院，建立對(duì)應(yīng)轉(zhuǎn)診關(guān)系，暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀患者的基層首診、有序轉(zhuǎn)診。

（二）明確分級(jí)診療流程。

1. 以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為重點(diǎn)引導(dǎo)患者基層首診。

2. 加強(qiáng)新冠病毒感染者的分級(jí)分類就診轉(zhuǎn)診。

（三）提高新冠肺炎處置能力。

1. 提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

2. 提高醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院新冠肺炎患者救治能力。

（四）做好轉(zhuǎn)運(yùn)車輛配置和調(diào)度。

（五）做好患者轉(zhuǎn)診銜接工作。

（六）充分發(fā)揮信息化的支持作用。

1. 以醫(yī)聯(lián)體為單位，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室（門(mén)診）遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋

2. 加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診電子病歷互聯(lián)互通，推動(dòng)有序雙向轉(zhuǎn)診。

3. 依托各級(jí)全民健康信息平臺(tái)、分級(jí)診療轉(zhuǎn)診平臺(tái)等信息化平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)、醫(yī)聯(lián)體與定點(diǎn)醫(yī)院和亞定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體與外部協(xié)作醫(yī)院之間的信息互聯(lián)互通，確保需要救治的患者及時(shí)診斷、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)、及時(shí)救治。

4. 充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)便捷、高效的積極作用，利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)、官方新媒體平臺(tái)等信息化平臺(tái)和技術(shù)手段，積極開(kāi)展線上健康評(píng)估、居家健康指導(dǎo)、健康宣教、心理疏導(dǎo)，提供互聯(lián)網(wǎng)診療和線下藥品配送到家的服務(wù)，及時(shí)將出現(xiàn)病情變化的患者精準(zhǔn)引導(dǎo)到有能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

2022年12月8日

《關(guān)于印發(fā)新冠病毒感染者居家治療指南的通知》

摘要

適用對(duì)象

（一）未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀或癥狀輕微的感染者。

（二）基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無(wú)嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。

管理要求

（一）社區(qū)（村）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作要求。

1.建立聯(lián)系?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開(kāi)咨詢電話，告知居家治療注意事項(xiàng)，并將居家治療人員納入網(wǎng)格化管理。對(duì)于空巢獨(dú)居老年人、有基礎(chǔ)疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家治療特殊人員建立臺(tái)賬，做好必要的醫(yī)療服務(wù)保障。

2.給予指導(dǎo)。居家治療人員根據(jù)說(shuō)明書(shū)規(guī)范進(jìn)行抗原檢測(cè)，必要時(shí)可請(qǐng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予指導(dǎo)。

3.協(xié)助就醫(yī)。社區(qū)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收到居家治療人員提出的協(xié)助安排外出就醫(yī)需求后，要及時(shí)了解其主要病情，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)急危重癥患者做好應(yīng)急處置，并協(xié)助盡快閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至相關(guān)醫(yī)院救治。

4.心理援助。

5.個(gè)人防護(hù)。

（二）居家治療人員自我管理要求。

1.健康監(jiān)測(cè)和對(duì)癥治療。居家治療人員應(yīng)當(dāng)每天早、晚各進(jìn)行1次體溫測(cè)量和自我健康監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可進(jìn)行對(duì)癥處置或口服藥治療。有需要時(shí)也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。無(wú)癥狀者無(wú)需藥物治療。居家治療人員服藥時(shí)，須按藥品說(shuō)明書(shū)服用，避免盲目使用抗菌藥物。如患有基礎(chǔ)疾病，在病情穩(wěn)定時(shí)，無(wú)需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。

2.轉(zhuǎn)診治療。如出現(xiàn)以下情況，可通過(guò)自駕車、120救護(hù)車等方式，轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行治療。

（1）呼吸困難或氣促。

（2）經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過(guò)3天。

（3）原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。

（4）兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。

（5）孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。

3.控制外出。居家治療人員非必要不外出、不接受探訪。

4.個(gè)人防護(hù)。居家治療人員要做好防護(hù)，盡量不與其他家庭成員接觸。

5.抗原自測(cè)。居家治療人員需根據(jù)相關(guān)防疫要求進(jìn)行抗原自測(cè)和結(jié)果上報(bào)。

6.感染防控要求。

（1）每天定時(shí)開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，不具備自然通風(fēng)條件的，可用排氣扇等進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。

（2）做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。

（3）準(zhǔn)備食物、飯前便后、摘戴口罩等，應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒。

（4）咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻，將用過(guò)的紙巾丟至垃圾桶。

（5）不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品，餐具使用后應(yīng)當(dāng)清洗和消毒。

（6）居家治療人員日?？赡芙佑|的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時(shí)清潔消毒，感染者個(gè)人物品單獨(dú)放置。

（7）如家庭共用衛(wèi)生間，居家治療人員每次用完衛(wèi)生間均應(yīng)消毒；若居家治療人員使用單獨(dú)衛(wèi)生間，可每天進(jìn)行1次消毒。

（8）用過(guò)的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶。

（9）被唾液、痰液等污染的物品隨時(shí)消毒。

（三）結(jié)束居家治療的條件

如居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無(wú)明顯癥狀，自測(cè)抗原陰性并且連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測(cè)Ct值≥35（兩次檢測(cè)間隔大于24小時(shí)），可結(jié)束居家治療，恢復(fù)正常生活和外出。

2022年12月8日

《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)熱患者就診流程的通知》

摘要

對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的居民，無(wú)論是否進(jìn)行核酸或抗原檢測(cè)，以及檢測(cè)結(jié)果如何，如居民有就診需求，均可自行前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診（診室）就診。各地不得強(qiáng)制要求居民通過(guò)所在社區(qū)、街道聯(lián)系或者通過(guò)120急救車轉(zhuǎn)運(yùn)，不得以任何方式限制、阻攔其自主就診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)前來(lái)就診的患者不得推諉、拒診，嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱門(mén)診首診負(fù)責(zé)制。

各地要通過(guò)多種途徑，將開(kāi)放發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單向社會(huì)公布，要確保發(fā)熱門(mén)診24小時(shí)開(kāi)診，不得擅自、隨意關(guān)閉、停診。

2022年12月9日

《關(guān)于進(jìn)一步做好當(dāng)前孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務(wù)保障工作的通知》

摘要

加強(qiáng)健康宣教指導(dǎo)

各地要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)微信、APP、電話、視頻、線上孕婦學(xué)校等方式加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童監(jiān)護(hù)人的健康教育和咨詢指導(dǎo)，各地要積極開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)。

強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)隨訪

各地要結(jié)合孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理，指導(dǎo)社區(qū)進(jìn)一步摸清轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童情況，建立人員清單和重點(diǎn)人群臺(tái)賬，制定健康安全保障方案，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦及時(shí)主動(dòng)向社區(qū)報(bào)備，以便及時(shí)獲得就診服務(wù)。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估“五色管理”為橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的孕產(chǎn)婦和高危新生兒進(jìn)行重點(diǎn)核查、主動(dòng)服務(wù)和隨訪管理。

保障正常醫(yī)療服務(wù)

各地要推動(dòng)建立社區(qū)與專門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)接機(jī)制，做好服務(wù)銜接，確保渠道暢通、響應(yīng)及時(shí)，為涉疫孕產(chǎn)婦、兒童等提供就醫(yī)便利。未經(jīng)所在地縣級(jí)及以上衛(wèi)生健康部門(mén)同意，不得擅自停止助產(chǎn)服務(wù)。個(gè)別助產(chǎn)機(jī)構(gòu)臨時(shí)關(guān)閉的，關(guān)閉前已建檔和關(guān)閉時(shí)尚在待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，原則上轉(zhuǎn)移至此前各地確定的應(yīng)急助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)檢和住院分娩。

確保綠色通道暢通

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保持孕產(chǎn)婦、兒童急診急救綠色通道暢通，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，妥善處置、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)急危重癥患者，對(duì)臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒、兒童等需要急診急救的患者，要在做好防護(hù)的同時(shí)給予積極治療，不得以疫情防控為由拒診、推諉或延誤治療。

2022年12月11日

《依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎醫(yī)療保障能力工作方案的通知》

摘要

提升縣域新冠肺炎醫(yī)療救治能力

（一）加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院重癥和傳染病醫(yī)療資源建設(shè)和準(zhǔn)備。

縣域醫(yī)共體牽頭的縣級(jí)醫(yī)院要在12月底實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)。

1. 做好重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備。

2. 加強(qiáng)緩沖病房建設(shè)。

3. 做好傳染科建設(shè)。

（二）提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力。

1．加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室（門(mén)診）設(shè)置。

2．加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)。

（三）增強(qiáng)村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)能力。

（四）充分發(fā)揮信息化的支持作用。

明確縣域分級(jí)診療流程

（一）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體落實(shí)基層首診和居家治療。

（二）落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院的分類收治。

（三）落實(shí)縣域醫(yī)共體牽頭縣級(jí)醫(yī)院的重癥救治。

（四）做好患者轉(zhuǎn)診銜接工作。

2022年12月16日

《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院貫徹落實(shí)防控“新十條”主要做法的函》

摘要

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院貫徹落實(shí)防控“新十條”主要做法

一、始終堅(jiān)定信心，堅(jiān)持人民至上、生命至上。

（一）要求堅(jiān)持“黨建引領(lǐng)”，牢牢把握疫情防控關(guān)鍵點(diǎn)。

（二）堅(jiān)決貫徹落實(shí)，守住“兩條戰(zhàn)線，四條底線”。

（三）采取有效措施，積極應(yīng)對(duì)冬季門(mén)急診高峰。

二、積極主動(dòng)應(yīng)變，工作重心向醫(yī)療救治轉(zhuǎn)變。

（四）開(kāi)通線上服務(wù)，借力互聯(lián)網(wǎng)分流病人。迅速開(kāi)通新冠咨詢和呼吸疾病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，線上為患者提供康復(fù)指導(dǎo)支持和心理支持。目前每日門(mén)診量1200余人次，切實(shí)起到了分流病人的作用，降低了發(fā)熱門(mén)診、急診的接診壓力。

（五）優(yōu)化就醫(yī)流程，分層分類收治患兒。

（六）提前生產(chǎn)儲(chǔ)備，加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診和簡(jiǎn)易開(kāi)藥門(mén)診，保障每位患兒看病不斷藥。

（七）擴(kuò)容重癥資源，保證重癥患兒及時(shí)救治。

三、加強(qiáng)關(guān)心關(guān)愛(ài)，為醫(yī)務(wù)人員送去關(guān)懷和溫暖

（八）合理安排工作，保障醫(yī)務(wù)人員健康和安全。

（九）激發(fā)工作斗志，使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立必勝信心。

防控松綁后，疫情擴(kuò)散迅速、醫(yī)療壓力劇增，國(guó)家密集發(fā)布聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，均要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、信息化支撐充分發(fā)揮作用。云谷創(chuàng)新秉承信息化“疫”戰(zhàn)到底的決心及必勝的信心，提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療解決方案、平疫結(jié)合智慧病房解決方案等疫情防控信息化支撐方案。 云谷創(chuàng)新也會(huì)加快腳步，在我們奮斗的領(lǐng)域里多做一些事，在疫情常態(tài)化防控、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、建設(shè)智慧醫(yī)療、提升醫(yī)療服務(wù)效率等方面作出更多探索，為健康中國(guó)服務(wù)，中國(guó)智慧醫(yī)療建設(shè)而助力，攜手戰(zhàn)“疫”！