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公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要看這些指標(biāo)!
作者:云谷創(chuàng)新 點(diǎn)擊數(shù):1181 時(shí)間:2023-01-05

 

為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)(試行)》,指導(dǎo)各地規(guī)范開展高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)工作,12月22日醫(yī)政司制定了《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)(試行)操作手冊(cè)(2022版)》。包括黨建引領(lǐng)、能力提升、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、創(chuàng)新增效、文化聚力五個(gè)方面18個(gè)指標(biāo)。


公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)一覽表


創(chuàng)新增效指標(biāo)要求智慧醫(yī)院建設(shè)

創(chuàng)新增效相關(guān)指標(biāo)第一條即是智慧醫(yī)院建設(shè)成效。
計(jì)算方法:公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)的綜合結(jié)果。
指標(biāo)導(dǎo)向:逐步提高。


電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)

按照《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法(試行)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1079 號(hào))要求,電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為 0-8 共 9 個(gè)等級(jí),10 個(gè)角色,39 個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目。

1、9個(gè)等級(jí)
每一等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)包括電子病歷各個(gè)局部系統(tǒng)的要求和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體電子病歷系統(tǒng)的要求。
0 級(jí):未形成電子病歷系統(tǒng)
1 級(jí):獨(dú)立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立
2 級(jí):醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換
3 級(jí):部門間數(shù)據(jù)交換
4 級(jí):全院信息共享,初級(jí)醫(yī)療決策支持
5 級(jí):統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理,中級(jí)醫(yī)療決策支持
6 級(jí):全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理,高級(jí)醫(yī)療決策支持
7 級(jí):醫(yī)療安全質(zhì)量管控,區(qū)域醫(yī)療信息共享
8 級(jí):健康信息整合,醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升


2、10個(gè)角色
病房醫(yī)師、病房護(hù)士、門診醫(yī)師、檢查科室、檢驗(yàn)處理、治療信息處理、醫(yī)療保障、病歷管理、電子病歷基礎(chǔ)、信息利用


3、39 個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目
病房醫(yī)囑處理、病房檢驗(yàn)申請(qǐng)、病房檢驗(yàn)報(bào)告、病房檢查申請(qǐng)、病房檢查報(bào)告、病房病歷記錄、病人管理與評(píng)估、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理記錄、處方書寫、門診檢驗(yàn)申請(qǐng)、門診檢驗(yàn)報(bào)告、門診檢查申請(qǐng)、門診檢查報(bào)告、門診病歷記錄、申請(qǐng)與預(yù)約、檢查記錄、檢查報(bào)告、檢查圖像、標(biāo)本處理、檢驗(yàn)結(jié)果記錄、報(bào)告生成、一般治療記錄、手術(shù)預(yù)約與登記、麻醉信息、監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)、血液準(zhǔn)備、配血與用血、門診藥品調(diào)劑、病房藥品配置、病歷質(zhì)量控制、電子病歷文檔應(yīng)用、病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、電子認(rèn)證與簽名、基礎(chǔ)設(shè)施與安全管控、系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)體系、臨床數(shù)據(jù)整合、醫(yī)療質(zhì)量控制、知識(shí)獲取及管理。


智慧服務(wù)分級(jí)

按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕236 號(hào))要求,對(duì)醫(yī)院應(yīng)用信息化為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估,分為 0-5 共 6個(gè)等級(jí),5 個(gè)類別共 17 個(gè)評(píng)估項(xiàng)目。

1、6個(gè)等級(jí)
每一等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)包括電子病歷各個(gè)局部系統(tǒng)的要求和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體電子病歷系統(tǒng)的要求。
0 級(jí):醫(yī)院沒有或極少應(yīng)用信息化手段為患者提供服務(wù)
1 級(jí):醫(yī)院應(yīng)用信息化手段為門急診或住院患者提供部分服務(wù)
2 級(jí):醫(yī)院內(nèi)部的智慧服務(wù)初步建立
3 級(jí):聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外的智慧服務(wù)初步建立
4 級(jí):醫(yī)院智慧服務(wù)基本建立
5 級(jí):基于醫(yī)院的智慧醫(yī)療健康服務(wù)基本建立


2、5個(gè)類別
診前服務(wù)、診中服務(wù)、診后服務(wù)、全程服務(wù)、基礎(chǔ)與安全。


3、17個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目

診療預(yù)約、急救銜接、轉(zhuǎn)診服務(wù)、信息推送、標(biāo)識(shí)與導(dǎo)航、患者便利保障服務(wù)、患者反饋、患者管理、藥品調(diào)劑與配送、家庭服務(wù)、基層醫(yī)師指導(dǎo)、費(fèi)用支付、智能導(dǎo)醫(yī)、健康宣教、遠(yuǎn)程醫(yī)療、安全管理、服務(wù)監(jiān)督。


智慧管理分級(jí)

按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕86 號(hào))要求,針對(duì)醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,從智慧管理的功能和效果兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估結(jié)果分為 0 級(jí)至 5 級(jí)。


0 級(jí):無醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。手工處理醫(yī)院管理過程中的各種信息,未使用信息系統(tǒng)。
1 級(jí):開始運(yùn)用信息化手段開展醫(yī)院管理。使用信息系統(tǒng)處理醫(yī)院管理的有關(guān)數(shù)據(jù),所使用的軟件為通用或?qū)S密浖?,但不具備?shù)據(jù)交換共享功能。
2 級(jí):初步建立具備數(shù)據(jù)共享功能的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。在管理部門內(nèi)部建立信息處理系統(tǒng),數(shù)據(jù)可以通過網(wǎng)絡(luò)在部門內(nèi)部各崗位之間共享并進(jìn)行處理。
3 級(jí):依托醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)初級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。管理部門之間可以通過網(wǎng)絡(luò)傳送數(shù)據(jù),并采用任意方式(如界面集成、調(diào)用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)等)獲得本部門之外所需的數(shù)據(jù)。本部門信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可供其他部門共享使用,信息系統(tǒng)能夠依據(jù)基礎(chǔ)字典庫進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。
4 級(jí):依托醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)中級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。通過數(shù)據(jù)接口方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)等主要管理系統(tǒng)(如會(huì)計(jì)、收費(fèi)、醫(yī)囑等系統(tǒng))數(shù)據(jù)交換。管理流程中,信息系43統(tǒng)實(shí)現(xiàn)至少 1 項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的核對(duì)與關(guān)聯(lián)檢查功能。
5 級(jí):初步建立醫(yī)院智慧管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)高級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)與管理決策支持功能。各管理部門能夠利用院內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)、運(yùn)營管理等系統(tǒng),完成業(yè)務(wù)處理、數(shù)據(jù)核對(duì)、流程管理等醫(yī)院精細(xì)化管理工作。建立醫(yī)院智慧管理數(shù)據(jù)庫,具備管理指標(biāo)自動(dòng)生成、管理信息集成展示、管理工作自動(dòng)提示等管理決策支持功能。 


指標(biāo)意義
為加快智慧醫(yī)院建設(shè),基于醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系,指導(dǎo)醫(yī)院以問題和需求為導(dǎo)向持續(xù)加強(qiáng)信息化建設(shè)、提供智慧服務(wù)。同時(shí)通過評(píng)估電子病歷應(yīng)用對(duì)醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)的實(shí)際作用與效果,全面評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用所達(dá)到的水平。
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18 號(hào))指出要強(qiáng)化信息化支撐作用,推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)(2021-2025 年)的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27 號(hào))明確要求將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域,到 2025 年,建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院,線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成,醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進(jìn)一步增強(qiáng)。


來源:醫(yī)政司

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