為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》，指導(dǎo)各地規(guī)范開展高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)工作，12月22日醫(yī)政司制定了《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）操作手冊(cè)（2022版）》。包括黨建引領(lǐng)、能力提升、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、創(chuàng)新增效、文化聚力五個(gè)方面18個(gè)指標(biāo)。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)一覽表

創(chuàng)新增效指標(biāo)要求智慧醫(yī)院建設(shè)

創(chuàng)新增效相關(guān)指標(biāo)第一條即是智慧醫(yī)院建設(shè)成效。
計(jì)算方法：公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)的綜合結(jié)果。
指標(biāo)導(dǎo)向：逐步提高。

電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)

1、9個(gè)等級(jí)
每一等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)包括電子病歷各個(gè)局部系統(tǒng)的要求和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體電子病歷系統(tǒng)的要求。
0 級(jí)：未形成電子病歷系統(tǒng)
1 級(jí)：獨(dú)立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立
2 級(jí)：醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換
3 級(jí)：部門間數(shù)據(jù)交換
4 級(jí)：全院信息共享，初級(jí)醫(yī)療決策支持
5 級(jí)：統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，中級(jí)醫(yī)療決策支持
6 級(jí)：全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持
7 級(jí)：醫(yī)療安全質(zhì)量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享
8 級(jí)：健康信息整合，醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升

2、10個(gè)角色
病房醫(yī)師、病房護(hù)士、門診醫(yī)師、檢查科室、檢驗(yàn)處理、治療信息處理、醫(yī)療保障、病歷管理、電子病歷基礎(chǔ)、信息利用

3、39 個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目
病房醫(yī)囑處理、病房檢驗(yàn)申請(qǐng)、病房檢驗(yàn)報(bào)告、病房檢查申請(qǐng)、病房檢查報(bào)告、病房病歷記錄、病人管理與評(píng)估、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理記錄、處方書寫、門診檢驗(yàn)申請(qǐng)、門診檢驗(yàn)報(bào)告、門診檢查申請(qǐng)、門診檢查報(bào)告、門診病歷記錄、申請(qǐng)與預(yù)約、檢查記錄、檢查報(bào)告、檢查圖像、標(biāo)本處理、檢驗(yàn)結(jié)果記錄、報(bào)告生成、一般治療記錄、手術(shù)預(yù)約與登記、麻醉信息、監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)、血液準(zhǔn)備、配血與用血、門診藥品調(diào)劑、病房藥品配置、病歷質(zhì)量控制、電子病歷文檔應(yīng)用、病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、電子認(rèn)證與簽名、基礎(chǔ)設(shè)施與安全管控、系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)體系、臨床數(shù)據(jù)整合、醫(yī)療質(zhì)量控制、知識(shí)獲取及管理。

智慧服務(wù)分級(jí)

3、17個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目

診療預(yù)約、急救銜接、轉(zhuǎn)診服務(wù)、信息推送、標(biāo)識(shí)與導(dǎo)航、患者便利保障服務(wù)、患者反饋、患者管理、藥品調(diào)劑與配送、家庭服務(wù)、基層醫(yī)師指導(dǎo)、費(fèi)用支付、智能導(dǎo)醫(yī)、健康宣教、遠(yuǎn)程醫(yī)療、安全管理、服務(wù)監(jiān)督。

智慧管理分級(jí)

0 級(jí)：無醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。手工處理醫(yī)院管理過程中的各種信息，未使用信息系統(tǒng)。
1 級(jí)：開始運(yùn)用信息化手段開展醫(yī)院管理。使用信息系統(tǒng)處理醫(yī)院管理的有關(guān)數(shù)據(jù)，所使用的軟件為通用或?qū)Ｓ密浖?，但不具備?shù)據(jù)交換共享功能。
2 級(jí)：初步建立具備數(shù)據(jù)共享功能的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。在管理部門內(nèi)部建立信息處理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)可以通過網(wǎng)絡(luò)在部門內(nèi)部各崗位之間共享并進(jìn)行處理。
3 級(jí)：依托醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)初級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。管理部門之間可以通過網(wǎng)絡(luò)傳送數(shù)據(jù)，并采用任意方式（如界面集成、調(diào)用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)等）獲得本部門之外所需的數(shù)據(jù)。本部門信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可供其他部門共享使用，信息系統(tǒng)能夠依據(jù)基礎(chǔ)字典庫進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。
4 級(jí)：依托醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)中級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。通過數(shù)據(jù)接口方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)等主要管理系統(tǒng)（如會(huì)計(jì)、收費(fèi)、醫(yī)囑等系統(tǒng)）數(shù)據(jù)交換。管理流程中，信息系43統(tǒng)實(shí)現(xiàn)至少 1 項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的核對(duì)與關(guān)聯(lián)檢查功能。
5 級(jí)：初步建立醫(yī)院智慧管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)高級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)與管理決策支持功能。各管理部門能夠利用院內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)、運(yùn)營管理等系統(tǒng)，完成業(yè)務(wù)處理、數(shù)據(jù)核對(duì)、流程管理等醫(yī)院精細(xì)化管理工作。建立醫(yī)院智慧管理數(shù)據(jù)庫，具備管理指標(biāo)自動(dòng)生成、管理信息集成展示、管理工作自動(dòng)提示等管理決策支持功能。 

來源：醫(yī)政司