新政策激活新市場(chǎng)。這是2018年“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的概貌。

該領(lǐng)域由觀望到火熱，重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)出現(xiàn)在2018年4月28日：國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（下稱《意見》）。緊隨其后，15?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”實(shí)施意見相繼出臺(tái)，省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)亦破土動(dòng)工。

一個(gè)普遍的共識(shí)是，2019年“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”將迎來集中建設(shè)期。

政策明朗 需求明確

2018年伊始至歲末，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”從未淡出公眾視野。

2018年3月5日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在政府工作報(bào)告中指出，要在醫(yī)療等多領(lǐng)域推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”進(jìn)程。4月11日，李克強(qiáng)赴上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心，調(diào)研遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)行情況。次日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，李克強(qiáng)提出發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。

得益于各種“春風(fēng)”，2018年4月28日，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的綱領(lǐng)性文件出臺(tái)，長期處于模糊地帶的定義、模式等得以明確。

特別讓業(yè)內(nèi)眼前一亮的是，《意見》明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)為患者提供醫(yī)療服務(wù)的合法性；確定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的組成形式和業(yè)務(wù)范疇；確認(rèn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)可納入基本醫(yī)保報(bào)銷范圍；肯定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)委托第三方機(jī)構(gòu)配送部分藥品的合法性。

當(dāng)然，也有人建言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的安全如何保障？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)該如何界定？亟待配套性文件集中回答。

轉(zhuǎn)眼到2018年9月14日，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局一次性出臺(tái)3個(gè)文件：《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的模糊概念、實(shí)踐合法性等均能從中找到答案。

比如，不得對(duì)首診患者提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)；醫(yī)師可為部分常見病、慢性病患者在線開具處方；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故擔(dān)責(zé)主體是實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)；遠(yuǎn)程醫(yī)療包括遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷等服務(wù)內(nèi)容……

當(dāng)政策地基打好之后，各省紛紛行動(dòng)。

健康界不完全統(tǒng)計(jì)，截至2018年12月23日，全國已有15個(gè)?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）出臺(tái)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相關(guān)文件。遵循國家版框架的同時(shí)，地方根據(jù)實(shí)際情況確定了細(xì)化指標(biāo)。

資本涌入 市場(chǎng)布局

政策驅(qū)動(dòng)下，傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式紛紛尋找轉(zhuǎn)型之路，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)跨入井噴期。

依據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的《第三十七次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》，2016年之前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景主要包括醫(yī)療信息查詢、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上咨詢問診、網(wǎng)上購藥、運(yùn)動(dòng)健康管理等。經(jīng)歷“寒冬期”的大浪淘沙，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)變得日益冷靜。

隨著2018年各種配套文件出臺(tái)，專家預(yù)測(cè)，多種醫(yī)療服務(wù)新模式或?qū)⑨绕?。比如，互?lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約”服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+藥品供應(yīng)保障”服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保結(jié)算”服務(wù)，以及“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”、“互聯(lián)網(wǎng)+人工智能”服務(wù)等。

—— 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展，直接受益于2018年國家政策導(dǎo)向。

2016年，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)數(shù)量是36家。2017年這一數(shù)字升至87家。根據(jù)《2018-2022年中國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告(上下卷)》不完全統(tǒng)計(jì)，截至2018年3月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量已達(dá)到95家。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療四大文件出臺(tái)之后，動(dòng)脈網(wǎng)蛋殼研究院的統(tǒng)計(jì)顯示，截至2018年11月，全國落地運(yùn)營的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達(dá)119家。

數(shù)量翻倍的同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的執(zhí)業(yè)范圍不再局限于在線咨詢等醫(yī)療外圍服務(wù)，而可以在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)，允許在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診。醫(yī)師掌握患者病歷資料后，允許在線開具部分常見病、慢性病處方，以及開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)等。

—— 互聯(lián)網(wǎng)診療

2018年，國家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療范圍作出明確規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展部分常見病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

據(jù)健康界了解，部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司已經(jīng)在布局基層醫(yī)療市場(chǎng)，發(fā)力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。曾經(jīng)，“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)更多體現(xiàn)在改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，如預(yù)約掛號(hào)、在線繳費(fèi)、線上查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果……如今，在診前、診中、診后和健康管理等多個(gè)場(chǎng)景，都可以找到“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的結(jié)合點(diǎn)。

通過遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，醫(yī)生能夠?yàn)檫h(yuǎn)在他鄉(xiāng)的患者開展醫(yī)學(xué)影像、病理診斷；通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，醫(yī)生可以為身處家中的慢性病患者在線復(fù)診；通過院內(nèi)信息系統(tǒng)，藥師可隨時(shí)審核醫(yī)生開具的處方；借助第三方平臺(tái)，醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)被挖掘開發(fā)……

—— 互聯(lián)網(wǎng)+人工智能

當(dāng)“互聯(lián)網(wǎng)+”與人工智能碰撞，給醫(yī)療行業(yè)帶來的變化可謂翻天覆地。

據(jù)第42次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，人工智能在大健康領(lǐng)域的應(yīng)用場(chǎng)景主要包括智能影像診療、藥物挖掘、健康管理、醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘、導(dǎo)診機(jī)器人。

一位病理科醫(yī)生告訴健康界，人工智能代替醫(yī)生的言論必須抨擊，但不能忽略人工智能對(duì)醫(yī)生的輔助作用。該醫(yī)生表示，人工智能不僅能夠提高影像科醫(yī)生的讀片效率，還能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)生難以察覺的“現(xiàn)象”。

盡管醫(yī)療人工智能的潛力正不斷被開發(fā)，但相較于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)診療，其面臨的門檻更多：高質(zhì)量的數(shù)據(jù)壁壘如何打破？患者隱私如何保護(hù)？倫理觀念如何達(dá)成共識(shí)？等等。

配套不足 仍待完善

盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)在2018年發(fā)展迅猛，但監(jiān)管、價(jià)格、支付等問題仍需出臺(tái)配套文件，給予市場(chǎng)更多探索的空間和時(shí)間。

據(jù)健康界了解，目前，四川、山東兩省已建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)。2018年12月，銀川市宣布建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)?？梢灶A(yù)見，省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)將在2019年迎來建設(shè)高潮。某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)公司向健康界透露，很多公司都在緊盯這塊“肥肉”。

除了監(jiān)管問題，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系亟待完善，醫(yī)保報(bào)銷也急需解決。

以遠(yuǎn)程診療為例，盡管部分省市出臺(tái)了定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，但差距較大，從幾百元到上千元不等。按照國務(wù)院醫(yī)改工作部署，計(jì)劃出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策，并將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。目前這一政策尚未出臺(tái)，或?qū)⒊蔀?019年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的重要期待。

來源：洞察醫(yī)改

從目前看，醫(yī)療信息化的發(fā)展有從軟件化向服務(wù)化發(fā)展的趨勢(shì)。醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)量非常大，大數(shù)據(jù)的管理、挖掘與分析是目前醫(yī)療信息化領(lǐng)域發(fā)展熱點(diǎn)之一。云谷創(chuàng)新作為助力醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)的-智慧病房解決方案服務(wù)商，具備醫(yī)院智慧病房整體解決方案的（醫(yī)院信息集成平臺(tái)）的能力，與大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度合作，研發(fā)的“床旁智能交互系統(tǒng)“、 “護(hù)士站交互系統(tǒng)”、“移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)”實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通，有效幫助醫(yī)院建立醫(yī)、護(hù)、患的互動(dòng)渠道，充分落實(shí)全過程、全方位的患者服務(wù)理念，提供了更加便捷、有效的信息化服務(wù)體驗(yàn)，最終實(shí)現(xiàn)信息共享，為國內(nèi)眾多醫(yī)院智慧化、智能化、數(shù)字化病房提供了全新方向。